鼻息肉是什么?得了鼻息肉一定要手术吗?


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技术文章

9/5/2020

鼻子一直堵,鼻涕特别多,说话鼻音重,睡觉爱打鼾,甚至嗅觉有点失灵,而且症状越来越重,不用说你一定是位老鼻炎患者,但此时你或许还要考虑一下检查是否长了鼻息肉。

鼻息肉究竟是怎么一回事,为什么好好的鼻子里会多出一个肉块呢?

鼻息肉的形成

鼻息肉简单说就是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。

我们的鼻腔结构可以简单分为两部分,“外鼻”和“固有鼻腔”。



固有鼻腔内有上、中、下3个鼻甲,分别隔出上、中、下3个鼻道,3个鼻道分别有鼻泪管和各鼻旁窦的开口,而鼻息肉主要就长在中鼻道(中鼻甲和下鼻甲之间)。



关于鼻息肉的形成,还没有找到确切的病因,不过研究发现鼻息肉的形成与鼻炎、鼻窦炎有密切的相关性。

鼻息肉形成的先决条件一般认为是鼻黏膜水肿,鼻黏膜长期处于水肿状态会给鼻息肉的形成创造条件。

之所以水肿,主要是因为炎症。研究发现,近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,而发炎主要就是嗜酸性粒细胞引起的。嗜酸性粒细胞会释放炎性物质,攻击上皮,造成组织损伤。


之所以鼻息肉主要长在中鼻道,分析原因是中鼻道微环境间隙狭窄,凹凸不平,天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤。

鼻息肉的危害

鼻息肉的危害是显而易见的,多出一块肉拦在中鼻道,就像中鼻道里隔了一块挡板一样,会阻挡气流,让我们感觉鼻塞,甚至会出现说话带鼻音、睡觉打鼾、嗅觉减退等相关症状。


而鼻道是连着鼻窦的开口,因此会导致鼻窦内的黏液无法排出,鼻窦内充满了黏液便会引发感染,鼻窦炎也就随之而来。而且鼻窦内黏液无法排出会不断压迫周围神经,我们就会感觉到头痛。


最可怕的是鼻息肉和鼻窦炎的恶性循环,鼻息肉阻塞鼻窦开口,会加重鼻窦炎。前面提到炎症与鼻息肉有密切的相关性,因此鼻窦炎加重又会反过来导致鼻息肉进一步恶化。

鼻息肉的治疗

鼻息肉的治疗分为药物和手术两种,是否要手术主要看症状是否严重。

如果鼻息肉较小,可以针对病因进行药物治疗。一般用的多的是糖皮质激素,前面说了鼻息肉的形成主要跟炎症有关,而糖皮质激素可以减少嗜酸性粒细胞的数量,从而使得炎症减轻。


如果是因为过敏性鼻炎导致的,还会用到一些针对过敏的药物,比如抗组胺药等。


如果是细菌感染则会用到抗生素,如果是真菌过敏还会用到抗真菌药。

而如果鼻息肉较大,此时药物很难消除,需要考虑息肉切除手术。一般会进行全麻,然后将带有摄像头细长管插入鼻腔,在显微镜下进行切除操作。


现在鼻息肉手术并不难,却无法保证不复发。手术完之后还要持续进行护理,往往过一段时间会再次生长出来。

一旦长了鼻息肉,即便切除也会复发,所以对抗鼻息肉最好的办法还是预防。《黄帝内经》也有“上医治未病”的说法,就是说预防远远大于治病。

要想远离鼻息肉,最好的办法就是保持鼻腔健康。每天坚持洗鼻,保持鼻腔干净卫生,鼻息肉想生长也难有着落的温床。