出现这两种症状,你的鼻炎可能已经变成了鼻窦炎


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技术文章

9/10/2020

说到鼻炎,我们都会顺带提到鼻窦炎,一般认为鼻炎重了就会变成鼻窦炎,真的是这样吗?鼻炎和鼻窦炎有什么关联和区别呢?鼻子常年不舒服,总是鼻塞流鼻涕,我得的究竟是鼻炎还是鼻窦炎呢?


简单来说,鼻炎和鼻窦炎的区别主要是病灶位置。鼻炎是鼻腔黏膜发炎,鼻窦炎是鼻窦黏膜发炎。

要了解鼻窦炎,我们先来了解一下鼻窦。

鼻窦

鼻窦又称鼻旁窦,是鼻腔周围骨壁内的一些含气的空腔,均有窦口与鼻腔相通。鼻窦左右成对,共四对,分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。

【额窦】

位于额骨骨弓深部,开口于中鼻道筛漏斗处。


【上颌窦】

位于上颌骨体内,开口于中鼻道半月裂孔处。


【蝶窦】

位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝。


【筛窦】

位于上筛骨迷路内,又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道。


鼻窦和鼻腔是连通的,鼻窦和鼻腔表面都覆盖着一层鼻黏膜。如果把鼻腔看成走道,鼻窦就是走道两旁的四对房间,而鼻黏膜就是从走道一直铺到房间的地毯。


这也是为什么鼻炎和鼻窦炎总是一同提及,鼻炎和鼻窦炎都是鼻黏膜发炎,而鼻黏膜是从鼻腔一直铺到鼻窦的,鼻腔的鼻黏膜发炎了难免会蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。

因为鼻窦位置更深,所以一般都是先有鼻炎后有鼻窦炎,而且鼻窦炎往往是鼻炎久治不愈最后炎症蔓延到鼻窦引起的。

鼻窦炎症状

鼻炎的症状大家多少都有些了解,包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。鼻窦炎也会有这些症状,而因为鼻窦结构有所不同,所以会有一些特别的症状,最典型的就是头痛。


鼻炎发作的时候之所以会鼻塞,主要原因是鼻黏膜上的血管充血扩张,同时鼻黏膜细胞充水肿胀,导致鼻黏膜会鼓胀从而挤占鼻腔通道,引起鼻塞。

鼻窦炎发作的时候,鼻窦内的鼻黏膜同样会鼓胀,特别是窦口位置的鼻黏膜,鼓胀后会挤占窦口通道,甚至将窦口完全堵死。


鼻炎发作的时候我们会不停地流鼻涕,鼻涕就是由鼻黏膜分泌的。

鼻窦炎发作的时候,鼻窦内的鼻黏膜也会不停地分泌鼻涕。

而当窦口被堵死,鼻窦内的鼻涕出不去,就会越积越多,鼻窦内的压力也会越来越大,这样鼻窦位置就会出现越来越明显的痛感。


这种痛是钝痛,鼻窦炎发作得厉害的时候,头痛感会特别强烈,能痛到眼前一片白光,甚至出现痉挛、呕吐的现象。

鼻窦内的鼻涕越积越多的同时,也会越来越粘稠,因此鼻窦炎流的鼻涕都特别稠而且颜色深,呈黄色或绿色,而且多为脓性,甚至有臭味。

总结一下,如果你鼻子不适的同时,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的时候,伴有头痛症状,则可能是有鼻窦炎。

如果鼻涕颜色很深,甚至带脓有臭味,也很可能是有鼻窦炎。

鼻窦炎治疗

前面说了,鼻窦炎的主要问题是鼻涕被封在鼻窦内出不来。所以要想缓解鼻窦炎症状,主要就是把里面的鼻涕给清理出来。

鼻窦炎分急性和慢性两种,症状较急、头痛强烈的是急性鼻窦炎,需要快速清除鼻窦内的鼻涕,主要有下面3种办法:

【减充血剂】

减充血剂能收缩血管,缓解鼻黏膜肿胀症状,因此能打开窦口,让鼻窦内的鼻涕排出,从而缓解鼻窦炎症状。


减充血剂一般会配合吸引器和药液使用,在窦口打开后,将鼻窦内的鼻涕吸出,同时让药液进入到鼻窦内。

这个方法最大的问题就是减充血剂不能多用,因为有较大的副作用。

【穿刺冲洗】

穿刺主要用于上颌窦炎,别的鼻窦因为位置原因都不适合做穿刺冲洗。

穿刺冲洗是直接用针头从鼻腔刺入到上颌窦内,将冲洗液注入其中,然后患者用力呼气,将鼻窦内的鼻涕擤出来。


【手术】

鼻窦炎手术是通过物理手段将窦口打开,具体操作方法又分为两种,一是用气囊将窦口撑大,二是切除窦口部分组织将窦口开大。


特别有些鼻窦口长了鼻息肉,而且鼻息肉已经较大了,药物无法消除,只能进行手术切除。


慢性鼻窦炎因为症状不急,可以就用一般鼻炎的治疗方法,比如抗过敏药、鼻用激素、洗鼻等。

鼻窦炎相对鼻炎来说症状较重,又往往是由鼻炎引起的,我们可以在鼻炎阶段就妥善护理鼻腔,防止鼻窦炎发生。

坚持每日洗鼻,尤其是用生理性海水洗鼻,保持鼻腔的干净卫生,不仅可以防止鼻炎恶化引发鼻窦炎,对鼻炎恢复也非常有帮助。