鼻子一天塞到晚?快检查一下这个地方


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技术文章

12/30/2020

前段时间,在鼻诺体验店的会员群里,有位会员吐槽鼻塞严重,基本是一天塞到晚。用了一种药,但是太治标,“3小时不用,鼻子就堵完了。”


鼻塞用药我们后面再讲,先说鼻子一天塞到晚是怎么回事。

当然,因为感冒严重等原因,偶尔几日整天鼻塞也还算正常,本文讲的是长年鼻塞的情况。

鼻塞的原因

一般鼻塞是出现在鼻炎发作和感冒的时候,其实感冒也叫急性鼻炎,百科上就有定义。鼻炎就是指鼻黏膜发炎,而发炎往往伴随着水肿,包括鼻黏膜下方毛细血管充血扩张,以及鼻黏膜细胞吸水肿胀,从而挤压鼻腔空间,进而导致鼻塞。



不过鼻黏膜发炎总会有消的时候,比如过敏性鼻炎过了春秋的花粉季就会好很多,慢性鼻炎虽说发作时间很长,但也会有缓和的时候。

如果鼻子一年塞到头,很可能就不是单纯的鼻黏膜发炎,而是出现了结构性的病变,主要有两种情况,鼻甲肥大和鼻息肉。


1鼻甲肥大

鼻甲是鼻腔的重要结构,鼻孔进到里面,我们的鼻腔被三个鼻甲隔成了三条鼻道。三个鼻甲分别为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,每个鼻甲下方分别是对应的上鼻道、中鼻道、下鼻道。


鼻甲表面覆盖着鼻黏膜,可以给空气加热加湿。同时鼻甲还会周期性的膨大缩小,以调节两侧鼻孔的呼吸气流。


一般鼻塞主要就是因为鼻甲膨大堵住了鼻道,其原因则是鼻甲上的鼻黏膜发炎肿胀。

不过正常情况下,鼻甲膨大了还会缩回去,而长年鼻塞一个很大的原因就是鼻甲膨大不缩回去了,也就是所谓的鼻甲肥大。


鼻甲肥大的原因一般认为是长期鼻炎导致,有些鼻甲过于肥大的患者,甚至能从镜子里看到自己的鼻甲。

2鼻息肉

上面说了,鼻腔结构主要分为鼻甲和鼻道,鼻甲肥大讲的是鼻甲的问题,鼻息肉则主要是出在鼻道的问题。


鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻黏膜表面的增生组织团,简单地说就是鼻黏膜表面长的一个小肉块。

而鼻息肉最常见的位置是中鼻道,鼻道是供气流通过的,突然长个肉块堵在那里,自然会觉得鼻塞。


鼻息肉的原因也和长期鼻炎有关,可为单发性和多发性。鼻息肉大而多者,往前可突至前鼻孔,往后可突至后鼻孔甚至鼻咽,巨大鼻息肉甚至可引起外鼻变形。

鼻塞的治疗

针对鼻甲肥大和鼻息肉的治疗,症状轻微的话可以用药物治疗或控制,严重的话则只能借助手术。

1减充血剂

文章开头那里,鼻诺体验店会员手中拿着的药就是减充血剂。

减充血剂的作用是减少血管充血,可以让血管收缩,对普通鼻塞和鼻甲肥大有作用,对于鼻息肉则作用不大,因为鼻息肉上面一般是没有血管的。



减充血剂是治鼻塞的强效药,一般用药后两分钟内就会起效。但是副作用极大,一般医生都会建议连续使用不超过七天,再次使用至少要间隔3-5天。

而且减充血剂是完全的治标,只能暂时缓解鼻塞,还伴有极大的副作用,所以想要好好改善鼻腔健康最好还是不要用,除非是鼻塞实在难受,偶尔用来救急还是可以的。

2糖皮质激素

糖皮质激素是目前治疗鼻炎的最常用药物,它可以降低体内的炎症反应,从而减轻鼻炎症状。



前面说了,鼻甲肥大和鼻息肉都跟长期鼻炎有关,所以糖皮质激素对于预防鼻甲肥大和鼻息肉是非常帮助的,对于早期症状的控制也有一定作用。

如果鼻甲过于肥大,或是鼻息肉已经长大成形,糖皮质激素能起到的作用就非常有限了,毕竟这时候已经不是发炎的问题,而是结构出现了变化。

3洗鼻

洗鼻的作用也主要是预防,和糖皮质激素不一样的是,洗鼻不用等到鼻炎发作的时候才洗,平时没有症状也可以洗。每日坚持洗鼻,可以更好地护理鼻腔健康,从而预防鼻甲肥大和鼻息肉的出现。


同时,用高渗性盐水(海水)洗鼻还能有快速缓解鼻塞的作用。因为渗透差的缘故,高渗性盐水(海水)会吸收鼻黏膜细胞内的水分,使其体积缩小,减少对鼻腔空间的挤压,从而缓解鼻塞。


4手术

手术是非常直接而有效的方式,鼻甲肥大了那就切小点,鼻息肉长出来了那就切掉。

鼻息肉切除

当然,现在手术除了直接切除,还有相对温和的微创、消融等方法,但原理是一样的,都是缩小结构。

鼻甲消融

虽说手术可能会造成一定的后遗症,但如果症状太严重,除了手术也没有别的办法。要想不手术,最好的办法就是平时做好鼻腔护理,最好完全不要出现鼻甲肥大和鼻息肉的情况。