鼻腔漫游|带你超近距离观看鼻炎发作时的鼻腔变化


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技术文章

4/26/2021

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,为什么鼻炎发作的时候我们的鼻子就会出现这些不适症状?鼻子里面又发生了什么?


以往我们讲鼻炎的有关知识点,会放上各种解剖图、结构图,或是手术和3D动画视频,满满的专业医学风。今天小诺会换个有趣的方式,带你从更微小的视角出发,去探索鼻腔里的微观世界。


丁香医生联合腾讯视频出品,邀你坐上微缩飞船,来一场人体鼻腔漫游。



01鼻毛VS鼻纤毛

小飞船刚进入鼻腔,可以看到一根根黑色的粗柱子,不难判断这些黑柱子就是鼻毛。


而随着飞船继续深入,可以发现黑色柱子消失了,取而代之的是一片一望无垠轻轻摆动的粉红小柱子,这些粉红小柱子叫鼻纤毛。


鼻纤毛是黏膜细胞上生出的一根根细小纤毛,本来细胞就已经无法肉眼可见了,细胞上纤毛自然更不可能直接看到,所以鼻纤毛和鼻毛就不是一个量级的东西。


鼻毛的作用是阻挡空气中的大颗粒异物,所有大于PM 50 的大颗粒物都可以被鼻毛拦下。


那鼻纤毛就是阻挡小颗粒异物的吗?不不不,阻挡小颗粒异物的是鼻黏膜分泌的黏液,而鼻纤毛的主要作用就是通过不停地有规律的摆动,把鼻黏膜分泌的黏液及黏液吸附的空气中的细小颗粒运送到鼻后部,配合黏液对鼻腔进行清洁。


02鼻不适症状

因为鼻纤毛在视频中占的画面太重,所以前面特地对鼻纤毛做了简单的讲解,接下来还是回到鼻炎发作时的不适表现。


打喷嚏

打喷嚏是因为鼻子受到了刺激,这点倒好理解。不过打喷嚏具体是受到了什么的刺激呢?又是刺激到鼻子的什么部位呢?


很多过敏性鼻炎患者对花粉过敏,闻到花粉就会打喷嚏,那花粉就是打喷嚏的直接刺激吗?可以看到视频中给出的答案并非如此,直接刺激另有其人,那就是炎症介质。


吸入过敏原会导致免疫系统释放大量的炎症介质,而炎症介质不断刺激鼻黏膜的神经末梢才是我们打喷嚏的真正原因。


这也能解释为什么过敏性鼻炎的人早上起来会一连打十几个喷嚏。明明晚上睡觉并没有吸入过敏原,那刺激是哪来的呢?就是你鼻腔炎症反应产生的大量炎症介质不断在刺激鼻黏膜神经末梢,而我们睡着后是不会打喷嚏的,这些刺激在整个睡眠期间就全部压下来了,到你醒的那一刻再集中释放,于是就会出现一连打十几个喷嚏的现象。


流鼻涕

所谓鼻涕,其主要成分就是鼻黏膜分泌的黏液。其实我们的鼻子每时每刻都在分泌黏液,正常情况下一天要分泌1L鼻涕,相当于两瓶普通型号的矿泉水。只不过因为鼻纤毛也每时每刻把黏液往鼻后部输送,所以我们感觉不到鼻涕的存在,这1L黏液都被我们不知不觉吃进肚子里了。


之所以鼻炎的时候会有鼻涕流出来,主要因为鼻炎发作时鼻黏膜的杯状细胞和黏膜下的腺体受到刺激,分泌的黏液大大增多,黏液太多鼻纤毛运送不过来,于是就从鼻孔流出来变成了鼻涕。


还有一个原因,鼻纤毛在鼻炎发作期间摆动速度会下降,甚至完全停止,运送到鼻后部的黏液大大减少,从鼻孔流出来的鼻涕相应地就会大大增多。


鼻塞

随着炎症反应的进行,炎症介质的渗出会导致鼻黏膜血管的扩张,鼻黏膜因此充血水肿挤压鼻腔空间,鼻塞也就出现了。


视频中演示鼻塞时,鼻腔通道并不是圆形,或是被挤成缝的竖条形,而是一个弯月形,这个弯月形正是鼻甲的形状。


鼻甲是鼻腔内的重要结构,可膨大缩小调节呼吸,还能增大鼻黏膜面积更好地处理进入鼻腔的空气。如果没有鼻甲,鼻腔就是空空荡荡,仅是鼻黏膜充血水肿是很难完全堵住整个鼻腔的。正是因为有了鼻甲的存在,鼻腔不再空空如也,也更容易被堵塞。